Diagnóstico sorológico de infecções por dengue e febre amarela em casos suspeitos no Estado do Pará, Brasil, 1999 / Serological diagnosis of dengue and yellow fever infections in suspected cases from Pará State, Brazil, 1999

De junho a dezembro de 1999, foram coletadas 785 amostras de soro de pacientes com suspeita clínica de dengue e/ou febre amarela. Os pacientes foram atendidos nas unidades de saúde distribuídas pelas seis mesorregiöes do Estado do Pará, Brasil. As amostras de soro foram testadas pelo método de inibiçäo da hemaglutinaçäo para detecçäo de anticorpos para Flavivirus e pelo ensaio imunoenzimático para detecçäo de imunoglobulina M para dengue e febre amarela. Das amostras coletadas, 563 (71,7 por cento) foram positivas pelo IH, e dentre estas 150 (26,6 por cento) foram positivas pelo ELISA-IgM. O vírus dengue foi responsável pela maioria das infecçöes recentes em todas as mesorregiöes e os casos de febre amarela detectados neste estudo foram restritos às mesorregiöes Marajó e Sudeste

Inadequate management of natural ecosystem in the Brazilian Amazon region results in the emergence and reemergence of arboviruses

Um total de 187 diferentes espécies de arbovírus, além de outros vírus de vertebrados, foram identificados pelo Instituto Evandro Chagas (IEC) no período de 1954 a 1998, entre as mais de 10.000 cepas de vírus isoladas de seres humanos, insetos hematófagos e vertebrados-sentinela e silvestres. Apesar dos estudos intensivos realizados na Amazônia brasileira, sobretudo no Estado do Pará, pouco se sabe a respeito da maioria desses vírus, com exceçäo de dados a respeito de data, hora, fonte e método de isolamento, assim como a capacidade de infectar animais laboratoriais. Fazem uma revisäo dos dados ecológicose epidemiológicos e procuram associar o impacto, sobre os diversos vírus, das mudanças populacionais dos vetores e hospedeiros induzidas por profundas alteraçöes no meio ambiente. O desmatamento, o uso do subsolo, a construçäo de represas e de rodovias, a colonizaçäo humana e a urbanizaçäo foram as principais modificaçöes ambientais introduzidas pelo homem e associadas à emergência ou reermegência de importantes arbovírus, inclusive alguns com atividade patogênica em seres humanos.

Estado imune contra o vírus vacinal (17D) da febre amarela em duas populaçöes do Estado da Bahia / Immunity against yellow fever vaccinal virus (17D) in two population of the Bahia State, Brazil

A ocorrência de casos de febre amarela (FA) e a ampla distribuiçäo do A. aegypti no Brasil, motivou o estudo da estimativa da proteçäo imune contra o vírus amarílico vacinal (17D) em moradores de duas cidades do Estado da Bahia, Ipupiara (n = 461) e Prado (n = 228). Nesta área näo-endêmica de FA, a pesquisa de anticorpos séricos contra o 17D (Acl7D) e contra 18 outros arbovírus, foi realizada pelo método da inibiçäo da hemaglutinaçäo (IH). Somente 1,2 por cento (8/689) dos indivíduos apresentaram Acl7D, sendo seis com resposta monotípica. A resposta sorológica do tipo heterotípica para Flavivírus (FLV) foi interpretada também como associada à resposta imune ao 17D, sendo mais freqüente em Prado (30,3 por cento) do que em Ipupiara (23,2 por cento). A idade >/= 50 anos e moradia em outros Estados foram associadas com a soropositividade para FLV, do mesmo modo que a história de vacinaçäo (17D). Mas, a história de vacinaçäo apresentou baixos percentuais de sensibilidade (£ 45,4 por cento) e de valor preditivo-positivo (/= 70,8 por cento) e do valorpreditivo-negativo (>/= 78,8 por cento). Em conclusäo, foi baixa a frequência (1,2 por cento) de moradores com Acl7D, apesar da freqüência maior (25,5 por cento) de portadores de anticorpos FLV, o que significa que 26,7 por cento da populaçäo estudada pode apresentar proteçäo contra o vírus da FA

Epidemia de dengue em Ipupiara e Prado, Bahia: Inquérito soro-epidemiológico / Outbreak of dengue in Ipupiara and Prado, Bahia State: Seroepidemiologic survey

No Brasil os inquéritos sorológicos têm assinalado taxa de infecçäo pelo vírus do dengue de 25 por cento a 56 por cento, porém esses estudos foram realizados em populaçöes de cidades de médio ou grande porte. No presente estudo, säo descritas duas epidemias de febre clássica de dengue (DEN) no Estado da Bahia. A primeira, ocorrida em 1987 e causada pelo sorotipo DEN-1 em Ipupiara e, a segunda, causada pelo DEN-2, em Prado e que ocorreu em 1995. O diagnóstico laboratorial foi realizado utilizando o teste de inibiçäo da hemaglutinaçäo (IH). Em 1995, foram coletadas 461 amostras sorológicas de uma populaçäo de 3.868 habitantes em Ipupiara (regiäo da Chapada Diamantina) e 228 de um total de 9.126 habitantes em Prado (Litoral Extremo Sul). A soro-positividade das amostras foi de 11,9 por cento (55/461) em Ipupiara e 17,5 por cento (40/228) em Prado. Näo houve diferença, estatisticamente significante, quanto a idade e o gênero entre os indivíduos soro-positivos e negativos das duas cidades estudadas. Entretanto, em Ipupiara os soro-positivos (15,9 por cento vs. 9,3 por cento) relataram, mais freqüentemente (p < 0,03), residência ou viagens para outros Estados do Brasil. Com base nos dados, estimou-se a ocorrência de 460 e 1.597 casos da infecçäo em Ipupiara e Prado, respectivamente. Em conclusäo, nas cidades de menor porte a dinâmica da infecçäo pelo vírus do dengue, provavelmente, tem características peculiares, porque nessas localidades a prevalência é menor em conseqüência das menores potencialidades de desenvolvimento do Aedes aegypti

Inquérito soro-epidemiológico na Ilha de Säo Luis durante epidemia de dengue no Maranhäo / Seroepidemiologic survey in Säo Luis Island, State of Maranhäo, Brazil, during a dengue fever epidemies

Nos anos de 1995 e 1996, ocorreu em Säo Luis uma epidemia de dengue (DEN), causada pelo sorotipo DEN1. Objetivando avaliar o impacto da mesma na populaçäo da grande Säo Luis (municípios de Paço do Lumiar - PL, Säo José de Ribamar - SJR e Säo Luis SL), realizamos um inquérito soro epidemiológico aleatório, onde aplicamos um questionário. Os soros foram testados por inibiçäo da hemaglutinaçäo (IH) e os resultados negativo e positivo (resposta primária - RP e resposta secundária RS), foram analisados utilizando os "software's" Lotus 123, Epi-info 6.0. Excel 5.0 e STATA. Coletaram-se 1277 amostras, (101 de PL, 100 de SJR e 1016 de SL). A positividade foi: 55,4 por cento em PL, 28 por cento em SJR e 41,4 por cento em SL. Destes, 505(4.1,2 por cento) amostras foram positivas sendo 96 RP (7,9 por cento) e 405 RS (33,3 por cento). Da amostra obtida, 508 soros (227 positivos) foram do sexo masculino e 709 (278 positivos) do feminino, näo havendo diferença estatística significativa. Houve significância (p < 0,003) na estratificaçäo de acordo com a renda, sendo mais freqüente nas populaçöes com melhor nível sócio econômico. Estimou-se em 401.933 infecçöes causadas pelo vírus dengue. Os pacientes referiram febre, cefaléia, calafrios, tonturas, astenia, dor retro ocular, mialgia, artralgia, náuseas, anorexia, prurido e exantema. Há uma grande populaçäo sensibilizada pelo DEN-1, suscetível a outro sorotipos o que aumenta o risco de dengue hemorrágico

Involvement of the central nervous system in dengue fever: three serologically confirmed cases from Fortaleza, Ceara, Brazil

Neste trabalho säo descritos tres casos de dengue com manifestaçöes neurológicas incomuns durante a epidemia de dengue em Fortaleza, Estado do Ceará, em 1994. Todos os pacientes eram do sexo feminino. A paciente do primeiro caso tinha 17 anos e apresentou além da sindrome febril, sinais de comprometimento meningeo com rigidez de nuca, e sangramento genital. No segundo caso a paciente de 86 anos apresentou quadro febril, intensa dor muscular e articular, alteraçöes da consciencia, desmaio, rigidez de nuca e meningismo. A terceira, de 67 anos, teve um quadro inicial de sindrome febril, seguido de comportamento anormal, tremores de extremidades, trombocitopenia, hematocrito aumentado, leucopenia, hipotensäo arterial e choque, evoluindo para obito...

Condutas terapêuticas e de suporte no paciente com dengue hemorrágico / Therapeutics behavior and supportin patiente with hemorrhagic fever of dengue

Aborda o fluxo de atendimento do paciente com febre hemorrágica do dengue, quanto à relevancia da organizaçäo da rede de serviços de saúde.

Jungle yellow fever: clinical and laboratorial studies emphasizing viremia on a human case

Os autores estudaram um caso humano de febre amarela silvestre, sob os aspectos clinico, laboratorial e epidemiologico. O paciente apresentava febre (39ºC), calafrios, sudorese, cefaleia, dor lombar, mialgia, dor abdominal em epigastrico, nauseas, vomitos, diarreia e prostracao. Realatava permanencia em areas onde foram constatados casos de febre amarela silvestre e nao havia historico de vacinacao anterior...

Virológica 91

In december 1975 a hitherto unknow Flavivirus was isolated from the cerebellum and upper spinal cord of a 39-years-old farmer in the region of Ribeira Valley, Säo Paulo, Brazil. The new virus, isolated and characterized by Lopes et al., was named Rocio (ROC), strain SP H34675. VEE virus is serologically grouped in the genus Alphavirus of family Togaviridae based upon cross-reactivity by hemagglutination inhibition (HI complement fixation (CF) and neutralization (N) tests

Circulation of eastern equine encephalitis, western equine encephalitis, Ilhéus, Maguari and Tacaiuma viruses in equines of the Brazilian Pantanal, South America

Neutralizing antibodies to EEE (6.7), WEE (1.2), ILH (26.6), MAG (28.2) and TCM (15.7) viruses were found in sera of 432 equines of the Brazilian Pantanal, area where undiagnosed horse deaths are frequently observed. A 4-fold rise in CF titer to EEE virus was detected in acute and convalescent sera of an encephalitis horse sacrificed in 1992. Antibodies to EEE, ILH, MAG and TCM viruses were detected in horses less than 2 years old indicating recent circulation of these viruses in the Pantanal. The evidence of recent equine encephalitis associated with rising CF titer to EEE warrants a more intensive study with attempts to isolate virus from horses with clinical manifestations of encephalitis.

Clinical and ecoepidemiological situation of human arboviruses in Brazilian Amazonia

The main aspects of clinic manifestations and epidemiological data about human arboviruses in the Brazilian Amazonian region is reviewed. Thirty four types of arboviruses from 183 types isolated in the Amazonia have been associated with human diseases. Four of them are important in public health and are involved with epidemics; they are namely, Dengue (DEN), Mayaro (MAY), Oropouche (ORO) and Yellow Fever (YF) viruses. ORO and DEN are associated with human epidemic diseases in urban areas while MAY and YF in rural areas. Basically, ORO causes a febrile disease, sometimes accompanied with aseptic meningitis. MAY and DEN are associated with rash febrile disease, while YF determines hemorrhagic fever. Thirty other arboviruses are involved with febrile illnesses in a few and sporadic cases. All arboviruses (apart from DEN) are maintained within a sylvatic cycle in the forest, where several species of hemathophagous insects act as vectors and wild vertebrates are involved as hosts. DEN has a cycle where the Aedes aegypti mosquito is the vector and man is the host. With the exception of the four viruses associated with epidemics which determine great economical and social impacts, including death (as in the case of YF), the real involvement of these viruses as systematic agents of human disease is unknown. Further studies are needed to clarify unclear aspects of the epidemiological cycles of these viruses.

Modifications of arbovirus transmission in relation to construction of dams in Brazilian Amazonia

The Amazonian region of Brazil seems to be the world's richest reservoir of arboviruses. To date, 183 different types of arboviruses have been detected in the Amazonian region, accounting for more than one third of the 535 arboviruses reported in the world. Of these, 136 (74.3 per cent) are endemic. The main objective of this paper was to evaluate what the effects of the construction and flooding of dams would be on the transmission and epidemiology of sylvatic arboviruses, in order to define the potential health hazards to which the human population would be subjected. Five areas were surveyed but only one could be thoroughly studied. Comparisons were made between surveys: i) inside the dam region, before, during and after the flooding period; ii) outside the dam region, in an area with a similar climate, landscape and vegetation, during the total time of the studies. The two chosen areas, namely Altamira and Tucuruí, were studied since 1974, and since September, 1982, respectively. The former, and the latter before the outset of flooding (September 6, 1984) were considered as a control or reference for comparisons with data obtained in Tucuruí during flooding and thereafter. The surveys consisted of sampling as many wild vertebrates and haematophagous Diptera as possible. Human sera were collected from febrile cases and random serological surveys. Very few variations seem to have occurred among the three phases of the study, with a maximum of positive serologies during the flooding period, but the differences were not statistically significant. Similarly, in the reference region, the prevalence of antibodies against the four more important arbovirus groups did not vary significantly. The arboviruses were classified under two categories: i) those which showed enhanced transmission and ii) those which showed no apparent modifications in their transmission patterns (referring to the control area). Three new and three already known types in the Anopheles A group of Bunyavirus were favoured by the great proliferation of Anopheles nuneztovari and An. triannulatus which accompanied the flooding of the dam. An epizootic of the Gamboa virus (Bunyavirus, Gamboa serogroup), newly reported in Brazil, was observed one year after the outset of flooding, when the mosquito Aedeomyia squamipennis showed very large populations. Guaroa (Bunyavirus, California group), an endemic arbovirus, showed an epizootic probably as a consequence of the proliferation of anopheline mosquitoes. A temporary proliferation of Culex spp. mosquitoes and the presence of a rich avifauna in the dam area during flooding are probable causes of the enhanced circulation of Turlock (Bunyavirus, Turlock group) and Kwatta-like (Rhabdoviridae, Kwatta group) viruses...

Arboviruses in Serra Norte, Carajás region, Pará, Brazil

mhis report outlines studies carried out from 1982 to 1987 in Serra Norte, Carajás region, Pará State, to ascertain the existence of known or new arbovirus types in the area, especially those of medical interest, and to gather information about their natural patterns of activity. These studies have included both serological tests and attempts to isolate viruses from haematophagous insects, wild animals and man. A total of 184,884 haematophagous insects were collected and blood and tissue samples were obtained from 1,726 wild vertebrates caught in the area. Attempts to isolate viruses in suckling mice yielded 21 strains, including 15 different serological types, of which 7 have been shown to constitute new types, so far found only in the Brazilian Amazonian region, and two of them have already been confirmed to be new types to the world. Serological studies performed on 2,680 sera (1,380 humans and 1,300 wild animals) against selected arboviruses pointed out the circulation of several of these agents in the investigated area. The Carajás region therefore, maintains established ecosystems which are rich in arbovirus fauna, and exploration of these natural niches must be done carefully and rationally to avoid breaking out the current foci of infestation maintained in the forest. Further studies are necessary to obtain a better understanding of these agents in this region and of the threats that they may pose to the health of humans and livestock.

Use of immunoglobulin M antibody capture enzyme-linked immunosorbent assay in the surveillance of Rocio encephalitis

In 1975-1976 an extensive epidemic of Rocio encephalitis occurred in the South region of the Sao Paulo State, Brazil. Since June 1976 no serological confirmation of this diagnosis has been made. Sera from 90 patients clinically suspected of having contracted Rocio encephalitis between July 1976 and December 1982, were tested with an immunoglobulin M (IgM) antibody capture enzyme immunoassay (MAC ELISA). Only one serum sample was available for each of these patients. Four presumptive cases of Rocio encephalitis were identified. Three of these sera had been collected in August and September of 1976. The fourth one, from a boy one year of age who died from the disease, was collected in April 1980. These results indicate that Rocio virus was circulating in the human population causing severe disease, at least until 1980. MAC ELISA is useful for surveillance of Rocio encephalitis in an area where the collection of paired sera samples is very difficult.

Ocorrência recente de infecçäo humana por arbovírus Rocio na regiäo do Vale do Ribeira / Recent occurrence of human infection by Rocio arbovirus in Ribeira Valley, Brazil

Descreve-se o achado sorológico de anticorpos IgM para vírus Rocio em duas crianças da área rural do Vale do Ribeira, Estado de Säo Paulo. O vírus Rocio foi responsável por extensa epidemia de encefalite na regiäo na regiäo em 1975-1977. Desde 1980 näo têm sido diagnosticados casos de doença. Impöe-se a ativaçäo de medidas dirigidas a vigilância epidemiológica desta arbovirose

Jatobal virus antigenic characterization by ELISA and neutralization test using EIA as indicator, on tissue culture

A caracterizaçäo antigênica do vírus Jatobal (BeAn 423380) foi efetuada utilizando uma técnica de ELISA para deteccäo de anticorpos que utiliza culturas celulares infectadas como antígeno e um micro teste de neutralizaçäo para vírus que utiliza o método imunoenzimático como auxiliar para a leitura dos resultados (NT-EIA). O vírus Jatobal foi caracterizado como um Bunyaviridae, gênero Bunyavirus, pertencente ao sorogrupo Simbu. A técnica de ELISA, utilizando culturas celulares infectadas como antígeno, trata-se de método sensível e confiável na identificaçäo de agentes virais, possuindo muitas vantagens sobre ELISA convencionais e outros testes: elimina a preparaçäo laboriosa de antígenos para o revestimento em fase sólida; permite que se teste de forma mais rápida e fácil que por CF, HAI e neutralizaçäo por reduçäo de plaques um grande número de antisoros de vírus. ELISA e NT-EIA podem ser utilizados para a classificaçäo de vírus que näo produzem efeito citopático e podem ser aplicáveis na identificaçäo de vírus que crescem em células oriundas de mosquitos